23 décembre 2007

BCG SSI : peut-on réussir la vaccination ciblée ?

Pendant 18 mois la vaccination généralisée et obligatoire par le SSI remplaçant le Monovax a été une catastrophe. L’impréparation fut totale, médecins et familles étaient désemparés, abandonnés par les institutions vaccinales qui n’avaient pas su anticiper malgré l’expérience des autre pays. Avec 2 ans de retard l’Afssaps tente de réagir pour essayer de mieux gérer la pratique de la vaccination BCG SSI. Dans ce but elle propose en effet :

 1- une fiche « Mon enfant a été vacciné par le BCG », qui sera distribuée aux familles lors de la délivrance d’une dose du vaccin BCG.

 2- une affichette qui résume les principaux messages à destination des patients. Les médecins sont invité à la mettre en évidence dans leur cabinet ou salle d’attente. Cette affichette reprend la fiche précédente avec les « les 7 règles d’or » à respecter après une vaccination BCG SSI.

 3- une mise au point sur la prise en charge des abcès locaux et des adénopathies consécutifs à la vaccination BCG.

Tous ces documents sont en ligne sur le site de l’Afssaps. Dans leur principe, de tels documents étaient indispensables. Dans leur principe, c’est à dire avec l’intention de fournir aux familles et aux médecins des informations sur les problématiques de cette vaccination. Ces documents seront-ils suffisants et satisfaisants ? Permettront-ils de vacciner dans de bonnes conditions les enfants considérés comme devant l’être par les recommandations ? Cet article veut apporter des éléments d’appréciation :

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21 décembre 2007

Vaccination BCG : l’Afssaps se réveille !

 

Mieux vaut tard que jamais !

BCG : l’Afssaps vient de mettre en ligne une lettre aux prescripteurs où elle présente sa campagne d’information sur les complications locales et régionales de cette vaccination. Ce, 2 ans après le début de l’utilisation exclusive du BCG SSI dans le cadre d’une vaccination obligatoire exigée pour l’entrée en crèche ! A croire qu’il s’agissait d’un nouveau vaccin et qu’on ne savait pas !

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09 juin 2007

BCG : communiqué important de la SFSP

Le 8 juin la Société française de santé publique (SFSP), association reconnue d’utilité publique tenait son assemblée générale. Elle fut ponctuée par une conférence-débat sur l’audition BCG et la levée de l’obligation. Elle était animée par François Bourdillon, médecin à la Salpétrière, président réélu de la SFSP, organisateur de l’audition de novembre sur le BCG, co-rapporteur de la commission d’audition et par Jean-Louis San Marco, professeur de santé publique à la Timone à Marseille, président de cette commission.

Cette conférence a été ponctuée par un communiqué de presse de la SFSP destiné à demander instamment aux pouvoirs publics de prendre très rapidement une décision concernant l’obligation de la vaccination BCG. Voici ce communiqué :

Vaccination par le BCG, il est urgent de prendre une décision et de communiquer

La Société française de santé publique (SFSP) a organisé les 13 et 14 novembre 2006 une audition publique sur la levée de l’obligation vaccinale par le BCG chez les enfants. Un rapport de synthèse et des recommandations ont été remis au Directeur général de la santé et au ministre de la Santé. Ce rapport prenait en compte de nombreux éléments : l’utilisation depuis janvier 2006 d’un nouveau vaccin : le BCG SSI, l’analyse bénéfice – risque de la vaccination, les contraintes opérationnelles de cette vaccination, les données épidémiologiques de tuberculose, les politiques vaccinales européennes, les avis d’experts, enfin les avis éthiques du CCNE et de la HALDE. Ce rapport a été présenté au comité technique des vaccinations et au conseil supérieur d’hygiène publique de France qui ont émis, le 9 mars 2007, un nouvel avis tenant en compte des nouvelles propositions.

La Société française de santé publique considère que cet avis doit permettre au ministre de prendre une décision. Les experts se sont réunis, des débats publics ont été organisés. Il faut dorénavant trancher. La situation actuelle dans laquelle prévalent une obligation vaccinale, une couverture vaccinale par le BCG qui chute et l’absence d’information des parents et des professionnels de santé, est délétère en termes de santé publique.

La société française de santé publique qui consacre le thème de son assemblée générale du 8 juin 2007 à la question de la levée de l’obligation vaccinale demande au nouveau ministre de la Santé de prendre très rapidement une décision concernant l’organisation et le cadre légal de la vaccination par le BCG. Elle demande également que le programme de lutte contre la tuberculose élaboré en 2006 par la Direction générale de la santé en partenariat avec de nombreux experts soit annoncé et mis en œuvre.

Ce programme donne de la cohérence à la lutte antituberculeuse ; ces axes et actions permettront de réduire l’incidence de la tuberculose qui reste dans notre pays, une affection préoccupante.

Rappelons que la loi de santé publique d’août 2004 a placé la lutte contre la tuberculose parmi les
priorités de santé publique, en l’inscrivant parmi ses 100 objectifs. Il s’agissait d’ici à 2008 de « stabiliser
l’incidence globale de la tuberculose en renforçant la stratégie de lutte sur les groupes et zones à risque ».