28 février 2014

Le paradoxe de Simpson en statistiques médicales : un match de Coupe Davis !

 Les mystères "impénétrables" du paradoxe de Simpson ! Extraits ( [5])  :   "Un bon paradoxe est un paradoxe dont on ne réussit jamais à se débarrasser. Quand vous croyez en avoir trouvé la clef, une remarque vous fait découvrir que rien n'est résolu. Les paradoxes de Zénon à propos de l'impossibilité du mouvement sont de tels paradoxes. Mais le plus élémentaire de tous est le paradoxe de Simpson dont on imagine des solutions... qui conduisent à d'autres paradoxes !  Sans cesse, des scientifiques et des... [Lire la suite]
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25 février 2014

Intervalle de confiance et test par l'odds ratio dans les études cas-témoins

    On a vu dans les articles précédents [1], [2] et [3] que le test associé aux études cas-témoins consistait à comparer 2 proportions, celles des cas exposés (vaccinés par exemple) avec celle des témoins exposés au même facteur (vaccinés ). Pour que les tests puissent être pratiqués dans les meilleures conditions, on a vu qu'il fallait que les cas vaccinés et les témoins vaccinés suivent des lois binomiales B(n ; p) et B(n' ; p'). On teste alors l'égalité entre p et p'. On a vu que des difficultés apparaissent... [Lire la suite]
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18 février 2014

Comparaison de 2 proportions par l'odds ratio

L'odds ratio est-il meilleur que les tests binomiaux ? Le test par l'odds ratio est un test de comparaison de 2 proportions utilisé dans le cadre des études dites cas-témoins. Il prend une forme multiplicative qui introduit un nouveaux biais sans supprimer des biais déjà décrits dans l'article précédent [1]. Son principal avantage, sans doute à l'origine du succès de cette forme, est que l'odds ratio peut s'assimiler au risque relatif, du moins quand le risque est faible. Mais à quel prix ? Additif du 8 septembre 2016 J'ajoute... [Lire la suite]
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09 février 2014

Comparaison de 2 proportions : un test doublement biaisé !

  Additif : le test sur des données du vaccin DTP réalisé à la demande de l'association E3M est détaillé un peu plus loin dans un encadré ... En lançant 100 fois une pièce de 1 euro j'ai obtenu 60 piles alors qu'en lançant 150 fois une pièce de 2 euros j'en ai obtenu 75. Je cherche à savoir si les 2 pièces ont la même probabilité de tomber sur pile. Le test classique On raisonne habituellement ainsi  :  si les 2 pièces ont la même probabilité p de tomber sur pile, on obtient la meilleure estimation possible pour p... [Lire la suite]
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06 février 2014

Comparaison de deux proportions : un fort risque d'occulter un signal !

   Comparer 2 moyennes ?                   DANGER, C'EST RISQUÉ !!! J'ai lancé 200 fois des pièces françaises pour obtenir 100 piles. J'ai fait de même avec des pièces allemandes et j'ai aussi obtenu 100 piles. Inutile d'aller chercher un test statistique pour conclure que, sur cette expérience, on ne peut rejeter l'hypothèse que les pièces allemandes et françaises auraient la même probabilité de tomber sur pile ! Il existe... [Lire la suite]
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22 janvier 2014

L'intervalle de confiance, cet inconnu !

  L'intervalle de confiance (la fourchette aux élections) est tout à la fois popularisé, mal utilisé, objet de fantasmes et d'abord, fondamentalement, souvent victime d'un contre-sens majeur dans sa définition. Quand débute une soirée électorale à 20 heures, que les bulletins de vote sont loin d'avoir tous été dépouillés et que la fourchette à 95% d'un candidat à l'élection présidentielle est annoncée entre 49% et 53%, chacun pense qu'il y a 95 chances sur 100 pour que sa proportion finale de voix soit comprise entre 49% et... [Lire la suite]
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27 décembre 2013

Les recommandations vaccinales du SAGE de l'OMS

    Comme à la fin de chaque année, le SAGE de l'OMS (Groupe stratégique consultatif d'experts sur la vaccination) a planché pendant 3 jours (5-7 novembre 2013) sur la vaccination dans le monde. Son rapport publié dans le REH du 3 janvier 2014 résume ses conclusions et recommandations pour l'année 2014 [1]. Additif du 3/01/2014 Un nouveau rapport du Comité consultatif OMS sur le virus variolique a été mis en ligne sur le site de l'OMS. Le Comité s'était réuni les 24-25 septembre 2013 à Genève. ... [Lire la suite]
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16 octobre 2013

La révision du plan contre la variole dans un congrès scientifique

  J'ai présenté au congrès de santé publique Sfsp-Adelf* (17-19 octobre 2013) une communication affichée (poster) sur un sujet à première vue sans urgence particulière mais cependant très sensible et très révélateur : la révision de notre plan de lutte contre la variole. Le congrès étant achevé je l'ai mis en ligne  Congr_sBordeauxVarioleIII  Les dimensions d'un poster étant limitées, il est utile de donner des compléments aux arguments qui y sont présentés ainsi que les références ou liens afin de permettre de... [Lire la suite]
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28 septembre 2013

Narcolepsie et vaccin H1N1 Pandemrix : une étude française confirme le risque

  L'ANSM ( Agence nationale de sécurité des médicaments - ancienne AFSSAPS) a publié le 19 septembre 2013 une mise à jour de l'information sur les dernières données scientifiques concernant le lien entre la narcolepsie (maladie incurable) et les vaccins pandémiques utilisés contre la grippe A (H1N1) en 2009-2010, notamment le Pandemrix. Elles sont en faveur d'un sur-risque identifié chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte jeune :   « Plusieurs cas de narcolepsie ont été signalés en août 2010, en Finlande et en... [Lire la suite]
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28 septembre 2013

Circulation de virus polio sauvages en Israël

Un article [1] publié sur le site de EuroSurveilance révèle que des virus polio sauvages de type 1 ont été retrouvés dans plusieurs dizaines de prélèvements dans le sud d'Israël. Bien qu'aucun cas de paralysie n'ait été rapporté, ils sont les témoins d'une circulation du virus parmi des personnes vivant dans cette région au cours de cette période. L'article d'Eurosurveillance constate que cette transmission s'est produite malgré une couverture vaccinale élevée avec le vaccin injectable qui est à virus inactivé. Le virus polio étant... [Lire la suite]
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