L'épidémie de grippe 2010 : c'est le virus B qui domine !
Analyse de l'épidémie de grippe dans un nouvel article :
" Prévisions grippales : le réseau Sentinelles jette l'éponge !"
Les
principaux protagonistes de la vaccination pandémique ont été ses plus zélés adversaires :
Roselyne
Bachelot à la télévision :
« CEUX QUI NE SERONT PAS VACCINÉS VONT MOURIR !!! »
Si
les les Français ont boudé la campagne de vaccination, ce n'est pas
tant parce qu'ils auraient eu peur du vaccin mais parce qu'ils n'ont
pas eu peur de l'épidémie.
Voir aussi mon dernier article sur la grippe de type B qui a probablement atteint son pic en semaine 52 de 2010 et la grippe A(H1N1)v qui a pu l'atteindre en semaine 01 de 2011. (article du 12 janvier 2011, modifié le 14 janvier)
On nous l'avait prédit : le virus pandémique H1N1 allait écraser tous ses concurrents. Une fois de plus les experts sont pris à revers par les virus qui semblent avoir plus d'un tour dans leur sac. Si le H1N1 nouveau est présent en France pour la semaine de Noël 2010, le H3N2 est là aussi. Tous les deux sont du type A mais c'est surtout le virus de type B qui domine comme le titre le bulletin InVS du 29 décembre 2010 :
{Cet article avait été écrit après les bilans de la semaine 51. Pour la semaine 52 où le type B domine toujours, voir à la fin de cet article}
« 3 virus grippaux circulent : le virus B reste majoritaire.
La distribution du virus dans la population générale est étudiée à partir des prélèvements réalisés par le Réseau des Grog qui a permis d’identifier 240 virus grippaux depuis le début de la surveillance. Ils se répartissent de la façon suivante :
- 116 (48%) virus grippaux de type A : 28% A(H1N1)v, 14% A(H3N2) et 6% A non sous-typés,
- 122 (51%) virus grippaux de type B,
- 2 (1%) virus grippaux de type C.
Les CNR ont caractérisé antigéniquement 98 des 510 virus depuis le début de la surveillance :
20 virus A(H1N1)v, 21 virus A(H3N2) et 57 virus B, tous apparentés aux souches vaccinales, sauf 1 virus B de lignage Yamagata. »
Soit donc 67 virus grippaux de type A(H1N1)v contre 122 de type B parmi les prélèvements étudiés. Il a même été trouvé un virus B de lignage Yamagata non apparenté aux souches vaccinales.
Réseau Sentinelles de réanimation
Celui-ci précise, pour la semaine 51 (Noël) (bulletin InVS):
« Parmi les 15 cas graves du réseau, 8 étaient liés au virus A(H1N1), 1 au virus A(H3N2), 2 au virus
B , 3 étaient en attente de typage et 1 cas n’a pas été confirmé. Six personnes n’avaient pas de facteur de risque connu. Un patient était vacciné. Une personne est décédée : elle n’avait pas de facteur de risque. »
ADDITIF (30/12/2010)
Le HCSP (Haut conseil de santé publique), sur une saisine du Directeur général de la santé du 21/12/2010, vient de publier (30/12/2010) un avis daté du 29/12/2010 « relatif à l'actualisation de la stratégie vaccinale contre la grippe 2010-2011 ».
Il n'y est pratiquement question que du virus A(H1N1)v toujours qualifié de pandémique alors que le virus de type B est à peine mentionné :
«En France métropolitaine, le seuil épidémique a été franchi. Les prélèvements réalisés en médecine de ville sont positifs dans 46% des cas, près de 50% sont des virus A dont un peu plus de la moitié sont des virus A(H1N1)2009. Vingt cinq cas graves ayant nécessité une hospitalisation en réanimation ont été rapportés, 17 liés au virus A(H1N1)2009 et parmi eux 2 femmes enceintes et 4 obèses. Six décès ont été observés, 1 confirmé A(H3N2), 1 confirmé B et 4 confirmés A(H1N1)2009.
Au
total, à ce jour, bien
que co-circulant avec les virus A(H3N2) et B, le virus A(H1N1)2009
garde des caractéristiques
du virus pandémique
par sa propension à entraîner des complications respiratoires
graves de type SDRA, à affecter des sujets jeunes avec et sans
facteurs de risque. »
On se croirait soudain revenu 1 an en arrière !
Pourtant, si on compare les données régionales du Réseau Sentinelles entre 2009 et la semaine de Noël 2010 (semaine 51), la première semaine où la France dépasse les seuil épidémique, on constate des différences notables sur les valeurs estimées :
En 2009, le record d'incidence estimée pour 100000 habitants fut de 1987 (semaine 49 en Limousin); le pic en Île-de-France fut 607 (semaine 44, fin octobre).
Pour la semaine 51 de 2010 le record est à la région Nord-Pas-de-calais avec 405. De plus, c'est surtout le virus de type B qui domine, le virus dit pandémique ne représentant qu'un peu plus du quart des cas, le H3N2 donnant la plupart des autres cas.
Bien
sûr, il y a la gravité des cas qui est aussi à prendre en compte.
L'avis nous permet de déduire que sur 25 cas graves, 8 n'étaient
pas dû au H1N1v et que sur 6 décès il y en a eu 1 par le H3N2 et 1
par le B. Certes le H1N1v paraît plus dangereux mais est-ce une
raison suffisante pour focaliser à ce point sur lui ?
Une vaccination boudée:
Selon l'Assurance-maladie, 12,5 millions d'assurés considérés comme à risque sont invités à se faire vacciner gratuitement. Comme d'habitude, sont ciblées les personnes de 65 ans et plus, celles atteintes d'une affection de longue durée, les individus atteints d'asthme ou de bronchite chronique et les enfants souffrant de certaines maladies. Plus deux nouvelles catégories cette année : les médecins, sages-femmes et infirmières exerçant en libéral, ainsi que les séropositifs pour le VIH.
Je fais partie des plus de 65 ans et suis donc officiellement considéré comme ''à risque'' mais je ne suis pas convaincu de cela ! Et donc je n'ai pas répondu aux sollicitations pressantes (2 lettres !!!) de ma mutuelle. Je ne suis pas le seul car, selon Le Figaro :
« À peine 5,5 millions sont allées faire l'injection, selon les dernières données de l'Assurance-maladie, soit 15 % de moins que les années précédentes. Les chiffres de vente des vaccins reflètent cette tendance à la baisse. »
Pour les cas graves attribués à la grippe, le bulletin InVS de la semaine 50 signale :
"Au 22 décembre 2010, un total de 9 cas graves a été signalé. Les cas sont le plus souvent confirmés virologiquement et liés principalement au virus A(H1N1)v. Deux décès sont survenus chez un patient infecté par le virus A(H1N1)v et un par le virus A(H3N2) . Seulement 2 personnes n’avaient aucun facteur de risque. Une seule personne était vaccinée."
Plus précisément, 8 ont été confirmés virologiquement, 7 étaient (H1N1)v et pour l'autre c'était un autre virus. Un de ces 9 cas avait été vacciné.
Dans le bulletin de la semaine 52 l'InVS annonce le signalement de 72 cas dont 2 non confirmés pour la grippe. 29 ont été vérifiés (H1N1)v ainsi que 14 autres virus.
Pour Info : le bilan de la grippe dans l'hémisphère sud
Pour la semaine 52, la dernière de l'année 2010 (du 27/12/2010 au 02/01/2011), les réseaux Sentinelles, Grogs et l'InVS viennent de publier leurs bulletins respectifs sur la grippe. Les Grogs semblent prendre leurs désirs pour la réalité puisqu'ils annoncent que le virus H1N1 semble devenir majoritaire alors que le réseau a lui-même identifié davantage de virus B que (H1N1)v au cours de la semaine 52 : 76 de type B contre 47 de type A(H1N1)v !
Regardons donc cette anomalie de plus près.
Le bulletin InVS du 5 janvier 2011 écrit :
« La distribution du virus dans la population générale est étudiée a partir des prélèvements réalisés par le Réseau des Grog qui a permis d’identifier 357 virus grippaux depuis le début de la
surveillance. Ils se repartissent de la façon suivante :
- 53% (n=188) virus grippaux de type A : 32% A(H1N1)v, 12% A(H3N2), 9% A non sous-types,
- 47% (n=167) virus grippaux de type B,
- 1% (n=2) virus grippaux de type C. »
En faisant les différences avec les totaux de la semaine 51 données auparavant dans cet article, on trouve en plus pour la semaine 52 :
(H1N1)v : 47; H3N2 : 9; Type B: 76
De plus, les CNR (Centres national de référence) ont trouvé, toujours selon le bulletin InVS :
« Les CNR ont caractérisé antigéniquement 160 des 795 virus depuis le début de la surveillance :
39 virus A(H1N1)v, 35 virus A(H3N2) et 86 virus B, tous apparentes aux souches vaccinales, sauf 1 virus B de lignage Yamagata. »
En faisant de même les différences avec la semaine 51 on trouve :
H1N1 : 19; H3N2 : 14; Type B : 29
Pour les 2 centres d'observations, Grogs et CNR, le virus de type B a été plus fréquemment trouvé que le H1N1, ce qui n'empêche pas les responsables du réseau Grogs de titrer dans le bulletin de la semaine 52 :
« Les trois types de virus A(H1N1)2009, A(H3N2) et B continuent de co-circuler, mais le virus grippal A(H1N1)2009 semble devenir majoritaire. »
alors que l'InVS, plus prudente, se contente d'écrire :
« Tendance à la hausse de la proportion du virus A(H1N1)V dans les prélèvements effectués en population générale »
Notons que le réseau des Grogs est en partie financé par l'Institut Pasteur :
Le budget est financé à 80 % par la Direction Générale de la Santé et l’Institut de Veille Sanitaire.
Autres financements : Institut Pasteur, URML Midi-Pyrénéesetc... »
Ajoutons qu'en faisant les mêmes comparaisons entre les semaines 50 et 51 (bulletins InVS) je trouve 30 virus de type A(H1N1)v en plus contre 39 de type B. Si on regarde les variations des nombres de virus testés par les Grogs entre les semaines 51 et 52 on constate :
|
Semaine |
Type A(H1N1)v |
Type B |
|
51 |
30 |
39 |
|
52 |
47 |
76 |
|
Rapport |
1,57 |
1,95 |
Conclusion : l'accroissement du nombre de virus de type B a été plus importante que celle du typeA( H1N1)v ...
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