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La Question des Vaccins
16 octobre 2008

"La polio bientôt éradiquée au Nigeria ! " Poisson d'avril !!!

 

Selon ce que rapporte Yahoo ! la revue  New England Journal of Medicine du 15 octobre 2008 y va fort en annonçant l'éradication prochaine de la polio au Nigeria ! Ce n'est pas la saison mais ça pourrait ressembler à un poisson d'avril !

En effet, le dernier bulletin de l'OMS publié la veille n'incite guère à l'optimiste : 720 cas en 2008, contre 209 à la même époque en 2007, 285 pour toute l'année 2007. Pourtant, après ce titre percutant, l'article poursuit ainsi :


« Bonne nouvelle dans la lutte contre la poliomyélite ! Le vaccin oral monovalent VPOm1* introduit au Nigeria en 2006 s'est révélé 4 fois plus efficace que ses prédécesseurs. En un an (2006-2007), le nombre de cas rapporté dans le pays a en effet chuté de 75% »

* VPOm1 : vaccin polio oral monovalent de type 1


Certes, mais là où le bât blesse c'est qu'il s'agit de la comparaison entre 2006 et 2007, que nous sommes en octobre 2008 et que les nouvelles ne sont pas bonnes du tout. Pourtant, l'article insiste pour présenter ce vaccin comme "très puissant pour contrer le poliovirus de type 1", la souche prédominante dans la région. "Une arme de choc donc..."

Oui sans doute mais il y a eu au moins 652 cas provoqués par le type 1 en 2008 selon les données publiées de l'OMS et 59 de type 3. Et ce n'est pas fini, sans parler des 38 cas* en 2008 et  des 68 cas en 2007 provoqués par le poliovirus dérivé d'une souche vaccinale de type 2. Ils sont l'une des conséquences de l'utilisation trop prolongée du vaccin trivalent alors que le type 2 n'a pas été vu sur Terre à l'état sauvage depuis octobre 1999.

*Et maintenant 59 cas dérivés d'une souche vaccinale de type 2 pour 2008 et 799 cas  "sauvage"de type 1 ou 3 aux dernières nouvelles (janvier 2009).

Ces mauvaises nouvelles, la revue Journal of Medicine ne les ignore pas puisqu'elle parle des 700 cas enregistrés au Nigeria depuis le début de l'année mais attribue cette réalité à... "la décision des autorités de surseoir aux vaccinations de masse en 2004".

Autrement dit, ce serait la vaccination en 2006-2007 qui aurait permis de descendre à seulement 285 cas en 2007 et ce serait l'interruption de ces vaccinations en 2004 qui aurait relancé l'épidémie en 2008 !!!

Je ne suis pas épidémiologiste mais j'aimerai comprendre...


La campagne d'éradication de la polio est aussi mise en échec en Inde : 472 cas contre 305 à la même date en 2007, dont 48 cas de type 1 et 416 de type 3. Il y a eu 874 cas en 2007, on pourrait donc penser que le bilan sera meilleur en 2008 mais attention, la saison des pluies commence et est génératrice de nombreux cas comme l'atteste le passage de 305 à 874 cas dans les 3 derniers mois de 2007.

Il y a d'ores et déjà plus de cas dans le monde en 2008 que pour toute l'année 2007 (1371 contre 1315 dont 613 à la même époque en 2007)*. Le moins qu'on puisse dire est que l'optimisme n'est pas de rigueur.

* 1654 cas comptabilisés pour 2008 au 1er mars 2009


Redisons-le une fois de plus : pour l'essentiel, la polio se propage par les eaux consommées par les populations et polluées par des excréments humains contaminés. Là est la clé du problème et de beaucoup d'autres. Quand le comprendra-t-on au lieu d'engloutir des sommes énormes et des trésors de dévouement dans des actions de plus en plus probablement vouées à l'échec.


Hommage

L'OMS signale la mort en Afghanistan de 2 médecins qui venaient préparer une campagne de vaccination contre la polio, ainsi que leur chauffeur. L'attentat à la voiture piégée a eu lieu dans la province de Kandahar le 14 septembre. Elle rend hommage à ces 2 médecins.

A ce sujet, je voudrais dire ceci : le courage du soldat, quelque soit le combat qu'il mène et même si c'est avec des vaccins, n'a rien à voir avec la guerre, en ce sens que le soldat peut être courageux et admirable même s'il participe à une mauvaise guerre.

Mais le courage du soldat, aussi magnifique soit-il, ne rend pas pour autant la guerre belle et utile.

Aussi, je respecte profondément le courage de ces 2 médecins qui savaient certainement les risques énormes qu'ils couraient. Ils le faisaient pour participer à libérer le monde de la polio. Ils sont morts pour cet idéal.

La vaccination permettra-t-elle d'y parvenir ? C'est de plus en plus douteux et il apparaît de plus en plus que ce n'est sans doute pas la bonne méthode, mais cela n'enlève rien au courage de ces 2 médecins.


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